{"id":3000,"date":"2016-11-27T13:10:04","date_gmt":"2016-11-27T12:10:04","guid":{"rendered":"http:\/\/orthopediatrie.com\/?page_id=3000"},"modified":"2019-11-25T23:12:56","modified_gmt":"2019-11-25T22:12:56","slug":"pieds","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/pieds\/","title":{"rendered":"Pied &#8211; Autres anomalies"},"content":{"rendered":"<p>Le Dr Ramanoudjame travaille avec Madame Marie Jo Clio, kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9e et reconnue dans le domaine de l\u2019orthop\u00e9die p\u00e9diatrique.<\/p>\n<p>Concernant les anomalies des pieds , nous distinguons les \u00ab\u00a0malpositions\u00a0\u00bb o\u00f9 les contraintes ut\u00e9rines de la fin de grossesse ont induits des petites d\u00e9formations et les \u00ab\u00a0d\u00e9formations\u00a0\u00bb o\u00f9 les d\u00e9fauts sont apparus plus t\u00f4t.<\/p>\n<p>En ce qui concerne les malpositions, le traitement est purement orthop\u00e9dique et kin\u00e9sith\u00e9rapique.<\/p>\n<p>En ce qui concerne les d\u00e9formations, Le Dr Ramanoudjame et Madame Marie Jo Clio adoptent un traitement dit \u00ab\u00a0fonctionnel\u00a0\u00bb non chirurgical en premi\u00e8re intention.<\/p>\n<p>Le but est d\u2019obtenir la correction des troubles sans chirurgie.<\/p>\n<h3>Metatarsus varus<\/h3>\n<p>Le metatarsus varus est une malposition des pieds qui apparait \u00e0 la fin de la grossesse lorsque le b\u00e9b\u00e9 se retrouve \u00e0 l\u2019\u00e9troit avant l\u2019accouchement.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3340 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/metatarsus-varus.jpg\" alt=\"\" width=\"243\" height=\"360\" \/><\/p>\n<p>Les pieds ont une forme de haricot harmonieux.<\/p>\n<p>Le traitement est tr\u00e8s simple et le kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9 en p\u00e9diatrie vous apprendra les manipulations que vous devez effectuer pour que la d\u00e9formation du pied disparaisse dans les semaines qui suivent la naissance.<\/p>\n<h3>Pied en Z<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3242 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-en-z-1-224x300.png\" alt=\"\" width=\"277\" height=\"371\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-en-z-1-224x300.png 224w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-en-z-1.png 588w\" sizes=\"(max-width: 277px) 100vw, 277px\" \/><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une d\u00e9formation du pied qui peut ressembler \u00e0 un metatarsus varus mais qui contrairement \u00e0 celui-ci est apparu tr\u00e8s t\u00f4t dans la vie intra-ut\u00e9rine.<\/p>\n<p>Le b\u00e9b\u00e9 avait d\u00e9j\u00e0 cette d\u00e9formation alors qu\u2019il n\u2019y avait pas de contrainte ut\u00e9rine. Il ne s\u2019agit donc pas d\u2019une malposition<\/p>\n<p>En l\u2019absence de traitement ou en cas de traitement insuffisant, la d\u00e9formation sera toujours pr\u00e9sente \u00e0 l\u2019\u00e2ge de la marche et pourra entrainer des difficult\u00e9s de chaussage.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3345 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Pied-en-Z-se\u0301ve\u0300re.-Aspect-apre\u0300s-4-mois-de-traitement-fonctionnel-300x155.jpg\" alt=\"\" width=\"490\" height=\"253\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Pied-en-Z-se\u0301ve\u0300re.-Aspect-apre\u0300s-4-mois-de-traitement-fonctionnel-300x155.jpg 300w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/Pied-en-Z-se\u0301ve\u0300re.-Aspect-apre\u0300s-4-mois-de-traitement-fonctionnel.jpg 689w\" sizes=\"(max-width: 490px) 100vw, 490px\" \/><\/p>\n<p>Le traitement est diff\u00e9rent de l\u2019\u00e2ge au moment du diagnostic de l\u2019enfant, le but \u00e9tant d\u2019obtenir une correction la plus parfaite possible et de ne pas tol\u00e9rer de d\u00e9faut qu\u2019on pourrait traiter.<\/p>\n<p>Les diff\u00e9rents traitements possibles comprennent des attelles, de la kin\u00e9sith\u00e9rapie voire des pl\u00e2tres ponctuellement afin d\u2019obtenir une correction satisfaisante.<\/p>\n<p>Le Dr Ramanoudjame propose un protocole permettant un minimum de d\u00e9placement des parents\u00a0 et comportant : 1 a 3 pl\u00e2tres successifs (une semaine par pl\u00e2tre) relay\u00e9 par des attelles directionnelles que les parents apprennent \u00e0 mettre.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3343 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/PIed-en-Z-avant-apre\u0300s-pla\u0302tres-300x186.png\" alt=\"\" width=\"486\" height=\"301\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/PIed-en-Z-avant-apre\u0300s-pla\u0302tres-300x186.png 300w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/PIed-en-Z-avant-apre\u0300s-pla\u0302tres-768x477.png 768w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/PIed-en-Z-avant-apre\u0300s-pla\u0302tres-1024x635.png 1024w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/PIed-en-Z-avant-apre\u0300s-pla\u0302tres.png 1128w\" sizes=\"(max-width: 486px) 100vw, 486px\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3346 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-en-Z-attelles-300x180.png\" alt=\"\" width=\"485\" height=\"291\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-en-Z-attelles-300x180.png 300w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-en-Z-attelles-768x461.png 768w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-en-Z-attelles-1024x614.png 1024w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-en-Z-attelles.png 1080w\" sizes=\"(max-width: 485px) 100vw, 485px\" \/><\/p>\n<p>Les indications chirurgicales sont exceptionnelles en cas de pied en Z car le traitement fonctionnel bien conduit permet dans quasiment tous les cas une correction des d\u00e9fauts.<\/p>\n<h3>Pied calcaneus valgus<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3382 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-calcaneus-300x235.png\" alt=\"\" width=\"364\" height=\"285\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-calcaneus-300x235.png 300w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-calcaneus.png 316w\" sizes=\"(max-width: 364px) 100vw, 364px\" \/><\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une malposition fr\u00e9quente qui n\u00e9cessite n\u00e9anmoins un traitement fonctionnel afin d\u2019\u00e9viter que le pied ne reste d\u00e9form\u00e9 vers l\u2019ext\u00e9rieur au moment de l\u2019acquisition de la marche.<\/p>\n<p>S\u2019agissant d\u2019une malposition, le traitement est court et est arr\u00eat\u00e9 apr\u00e8s correction compl\u00e8te de la d\u00e9formation.<\/p>\n<p>Le pied calcan\u00e9us valgus ne doit pas \u00eatre confondu avec le pied convexe cong\u00e9nital qui n\u00e9cessit\u00e9 un traitement plus prolong\u00e9.<\/p>\n<h3>Pied convexe cong\u00e9nital.<\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3383 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pied-convexe-conge\u0301nital-se\u0301ve\u0300re.png\" alt=\"\" width=\"361\" height=\"345\" \/><\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-3384 aligncenter\" src=\"http:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-convexes-conge\u0301nitaux-se\u0301ve\u0300res-300x207.jpg\" alt=\"\" width=\"374\" height=\"258\" srcset=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-convexes-conge\u0301nitaux-se\u0301ve\u0300res-300x207.jpg 300w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-convexes-conge\u0301nitaux-se\u0301ve\u0300res-768x530.jpg 768w, https:\/\/orthopediatrie.com\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/pieds-convexes-conge\u0301nitaux-se\u0301ve\u0300res-1024x707.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 374px) 100vw, 374px\" \/>La d\u00e9finition clinique du pied convexe est une luxation m\u00e9diotarsienne irr\u00e9ductible.<\/p>\n<p>Classiquement, le pied pr\u00e9sente \u00e0 la naissance un aspect de pied plat avec une plante du pied beaucoup trop ronde et le talon qui \u00ab\u00a0remonte\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Cette pathologie pose un probl\u00e8me diagnostic actuellement car il est souvent confondu avec une malposition\u00a0: le pied calcaneus valgus.<\/p>\n<p>Le traitement fonctionnel donne d\u2019excellents r\u00e9sultats lorsqu\u2019il est effectu\u00e9 d\u00e8s la naissance dans les formes mod\u00e9r\u00e9es.<\/p>\n<p>ParEn l\u2019absence de traitement les appuis sont sol \u00e0 la marche deviennent tr\u00e8s mauvais car le talon ne touche pas le sol. Si le traitement est d\u00e9but\u00e9 tardivement, une chirurgie peut \u00eatre n\u00e9cessaire. Cependant, celle-ci n\u2019est propos\u00e9e que si le traitement fonctionnel institu\u00e9 par le Dr Ramanoudjame et Madame Marie Jo Clio n\u2019a pas permit une correction compl\u00e8te des troubles. En effet, il est tout a fait possible qu\u2019un traitement fonctionnel m\u00eame institu\u00e9 tardivement permette de restituer des appuis au sol.<\/p>\n<p>En cas d&rsquo;indication chirurgicale le Dr Ramanoudjame effectue une technique bien pr\u00e9cise qu&rsquo;elle a \u00e9valu\u00e9 et publi\u00e9 dans la litt\u00e9rature internationale (<em>The surgical treatment of children with\u00a0<span class=\"highlight\">congenital<\/span>\u00a0<span class=\"highlight\">convex<\/span>\u00a0foot (vertical talus): evaluation of midtarsal surgical release and open reduction.\u00a0<span role=\"menubar\"><a title=\"The bone &amp; joint journal.\" role=\"menuitem\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=congenital+convex+ramanoudjame#\" aria-expanded=\"false\" aria-haspopup=\"true\">Bone Joint J.<\/a><\/span>\u00a02014 Jun;96-B(6):837-44). Ramanoudjame M)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le Dr Ramanoudjame travaille avec Madame Marie Jo Clio, kin\u00e9sith\u00e9rapeute sp\u00e9cialis\u00e9e et reconnue dans le domaine de l\u2019orthop\u00e9die p\u00e9diatrique. Concernant les anomalies des pieds , nous distinguons les \u00ab\u00a0malpositions\u00a0\u00bb o\u00f9 les contraintes ut\u00e9rines de la fin de grossesse ont induits des petites d\u00e9formations et les \u00ab\u00a0d\u00e9formations\u00a0\u00bb o\u00f9 les d\u00e9fauts sont apparus plus t\u00f4t. En ce &#8230; <a class=\"more-link\" href=\"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/pieds\/\">Continue reading<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3000"}],"collection":[{"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3000"}],"version-history":[{"count":29,"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3000\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3599,"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/3000\/revisions\/3599"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/orthopediatrie.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}